Définition du syndrome douloureux chronique

Suivant l’American Medical Association (AMA), le syndrome douloureux chronique est avéré lorsque l’individu présente plusieurs des conditions suivantes :

• douleur persistante ou récurrente ;
• durant au-delà de ce qui est habituel pour la cause initiale, ou est associée à un processus pathologique intermittent ou chronique ;
• répondant mal au traitement médical et/ou invasif approprié ;
• accompagnée d’une altération significative et durable du statut fonctionnel.

Une dysthymie et/ou angoisse – hostilité peuvent être relevées sans que cela soit nécessaire au diagnostic.

L’American Society of anesthesiologists (ASA) précise qu’outre le fait que le syndrome de douleur chronique puisse être en lien avec des données somatiques ; il est associé à au moins deux des conditions suivantes :

• une régression significative et progressive de la capacité fonctionnelle et relationnelle dans les activités de la vie journalière, au domicile comme au travail ;
• une demande excessive de recours à des médicaments ou à des procédures médicales souvent invasives tout en reconnaissant leur inefficacité à soulager ;
• un trouble de l’humeur (dépression, anhédonie, etc.) ;
• un sentiment de révolte et de revendication ou au contraire de résignation et d’impuissance, souvent accompagné d’une hostilité envers les soignants, traduisant l’incapacité de s’adapter à la situation.

Source : HAS – Douleur chronique : reconnaître le syndrome douloureux chronique, l’évaluer et orienter le patient ( 2008) has_douleur_chronique_argumentaire.pdf (e-dpc.fr)