Endométriose et sexualité – Quelle sexothérapie envisager ?

Depuis quelques années je travaille au sein du Centre Liégeois d’Endométriose (CLE) comme psychologue et sexologue de référence. Voici un post (en trois parties) rédigé pour leur site internet.

Un retentissement important au niveau de la sexualité est relevé chez 30 à 90% des patientes.[1][2][3][4]

La douleur à la pénétration profonde (dyspareunie profonde) est la manifestation la plus évaluée.

D’autres difficultés sur le plan de la sexualité sont également fréquemment relevées :

• Insatisfaction, attitude négative envers la sexualité
• Anxiété d’anticipation, évitement, vaginisme (contraction involontaire des muscles à l’entrée du vagin rendant compliqué voire impossible la pénétration)
• Dyspareunie(s) (douleur à la sexualité)
• Baisse voire absence de désir sexuel
• Difficulté au niveau de l’excitation (lubrification, douleur à l’intromission)
• Moindre fréquence et moindre qualité des orgasmes
• Perte de confiance en soi par exemple dans la remise en place d’une sexualité après une intervention chirurgicale
• Perte d’estime de soi, culpabilité vis-à-vis du/de la partenaire
• Difficultés sexuelles chez le partenaire (peur de faire mal, difficultés sur le plan du désir, de l’excitation, dysfonction érectile, éjaculation prématurée, etc.)
• Impact négatif de sautes d’humeurs, d’affects dépressifs, d’une anxiété, de sentiments de frustration et de culpabilité

Il est essentiel d’avoir la possibilité de se déposer et d’envisager une évolution sur le plan de l’intimité et de la sexualité.

Une approche globale, intégrative et ajustée vous est proposée. Le suivi en sexothérapie s’inscrit dans le cadre d’une équipe pluridisciplinaire.

Voici quelques axes de travail possibles :

• Remise en place ou renforcement de temps de qualité au sein du couple (en dehors de la sexualité, gestion de l’agenda, communication, réciprocité)
• Apprentissage de techniques de relaxation
• Travail d’acceptation (gymnastique mentale, pleine conscience, thérapie ACT, thérapie brève)
• Travail au départ de l’écoute des sensations agréables qui peuvent émaner de son corps, écoute de soi, investissement de son corps dans le plaisir
• Eveil par les caresses (remise en confiance, (re)découverte progressive du corps sensuel puis sexuel, sensate focus)
• Affirmation de soi et positionnement (identification et communication de ses besoins, de ses limites, de ses envies, travail intégrant également des aspects émotionnels et corporels)
• Instauration d’une sexualité moins pénétrocentrée (communication, identification d’injonctions sociétales)
• Réappropriation d’une sexualité pendant ou après un parcours PMA
• Sexologie générale

Pousser la porte d’un(e) sexologue est chose ardue. Toutefois, une fois celle-ci franchie, vous êtes nombreux à exprimer un soulagement et votre appréhension envolée. Soyez assuré(e) du professionnalisme, du respect et de la confidentialité avec lesquels votre démarche sera traitée.

Prise de rendez-vous: 0472 53 22 83

Lieux de consultation:

• CHC Montlégia (consultation de gynécologie thématique) – bd Patience et Beaujonc 2 à 4000 Liège
• Cabinet privé – av. Eugène Ysaye 10 à 4053 Embourg

[1] A.A. De Graaff, T.M. D’Hooghe, G. a. J. Dunselman, C.D. Dirksen, L. Hummelshoj, WERF EndoCost Consortium, S. Simoens, The significant effect of endometriosis on physical, mental and social wellbeing: results from an international cross-sectional survey, Hum. Reprod. Oxf. Engl. 28 (2013) 2677–2685. https://doi.org/10.1093/humrep/det284.

[2] N. Fritzer, D. Haas, P. Oppelt, S. Renner, D. Hornung, M. Wölfler, U. Ulrich, G. Fischerlehner, M. Sillem, G. Hudelist, More than just bad sex: sexual dysfunction and distress in patients with endometriosis, Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 169 (2013) 392–396. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2013.04.001.

[3] M. Ghajarzadeh, F.D. Tanha, M. Akrami, M. Mohseni, F. Askari, L. Farsi, Do Iranian Women with Endometriosis Suffer from Sexual Dysfunction?, Sex. Disabil. 32 (2014) 189–195. https://doi.org/10.1007/s11195-014-9350-z.

[4] C. Schmitt, C. Mézan deMalartic, O. Morel, F. Ramseyer, Sexual health assessment of women with endometriosis during the healthcare. Elsevier Masson (2021) 180-188. https://doi.org/10.1016/j.sexol.2020.12.009