Hormonothérapie chez l’homme : intimité & sexualité – épisode 1
L’hormonothérapie reste le traitement de référence dans le cadre de cancer de la prostate métastasique. Ce traitement est aussi utilisé pour certains cas de cancer de prostate localisé en association avec de la radiothérapie. L’hormonothérapie est un traitement palliatif et se prend souvent au long cours. La prévention et le traitement des effets indésirables sont fondamentaux pour améliorer la qualité de vie des patients, assurer l’observance du traitement et prévenir la survenue de complications graves.
L’hormonothérapie induit une suppression de la testostérone responsable de modifications morphologiques et de la réponse sexuelle masculine. La testostérone est un facilitateur central et périphérique de l’érection. La testostérone agit tant au niveau nerveux qu’au niveau vasculaire et tissulaire.
Les traitements
L’hormonothérapie chimique peut être :
- Les analogues et les agonistes de la LHRH
- Les anti-androgènes
- Les analogues et les agonistes de la LHRH
Les analogues et les agonistes de la LHRH entraînent une régulation négative des récepteurs LHRH avec avec :
- Un arrêt des sécrétions hypophisaires de LH et de FSH,
- Une disparition de la production de testostérone par les testicules.
Ils n’ont pas d’effet sur la production des glandes surrénales. Contrairement à la castration chirurgicale, les effets sont réversibles.
- Les anti-androgènes
Les anti-androgènes vont bloquer les récepteurs d’androgènes.
Nous pouvons distinguer :
- Les anti-androgènes non stéroïdiens (rarement utilisés),
- Les anti-androgènes stéroïdiens (action centrale au niveau du tissu prostatique et au niveau central),
- Les nouveaux anti-androgènes (en cas de résistance à la castration),
- L’acétate de cyprotérone (action centrale au niveau de l’axe hypothalamo-hypophisaire et une action périphérique).
Je vous invite à ouvrir le dialogue avec votre oncologue et votre urologue.
Les consultations en onco-sexologie mises en place par le CHC Groupe Santé sont entièrement prises en charge quand vous êtes suivis par le CHC. Les patients venus d’ailleurs bénéficient de l’intervention de la mutuelle pour les suivis psychologiques classiques.
